输液、打针的背后——发烧为何总是反反复复
在不到一个半月的时间里,一个叫童童的3岁孩子已经来我们医院就诊三次了,而且他三次来就诊都是因为感冒发烧。童童第一次来就诊,是一个半月前,当时他高烧40℃不退,送到医院一检查是肺炎,在医院住院接受了一周的治疗才恢复健康。可没想到他回去后,才上了几天幼儿园,就又感冒发烧了,而且症状比上一次更严重,导致他在医院住了一个月才康复。他回家后没几天,赶上下了一场大雪,在他不依不饶的吵闹下,父母不得不带他出去打雪仗,结果第二天早上童童就又发烧了,不停咳嗽,还直流鼻涕,没办法,父母只能赶紧送他来医院,挂了我的号看病。
还好,童童这次的症状不算严重,我给他开了一点退烧药和感冒药,嘱咐回去让孩子多喝水,注意别着凉。最后,童童父母问了我一个问题:“为什么孩子每次感冒总是会反反复复地发烧?”
要弄懂这个问题,我们需要先弄懂“发烧是什么?”这个医学常识。许多人以为发烧是一种疾病,把烧退了就能把病治好。这种认知真是大错特错。发烧不是什么疾病,它不过是人体的一种自我保护机制,是人体在调动免疫系统对抗疾病的过程中表现出来的一种症状,可见发烧并非完全是坏事。可能引起发烧的疾病有很多,但体温的高低与疾病的严重程度不一定成正比。因为每个人的体质不同,体温调节的敏感度也会不同,有的人只是患了一点儿小感冒就会发高烧,有些人即使被病毒或细菌等其他病原体严重感染了,体温也未必会升到很高。
给孩子吃退烧药,只是缓解了发烧这一个症状,并不能治疗引起发烧的感染本身,也就是我们常说的“治标不治本”,要想彻底治愈疾病,需要针对造成感染的病原体本身来用药。即便是一个普通的感冒,患儿反复发烧3~4天也不是什么稀奇的事情,往往是吃了退烧药就能退烧,过了几小时后体温又升了上去,这是正常现象。
而且,对于免疫功能正常的孩子来说,得了普通感冒其实不用特意使用药物来“治本”的,事实上,没有药物可以用来“治本”,因为人体内的免疫系统完全可以把普通感冒病毒从身体里清除出去。但大家都知道,斗争都是需要过程的,瞬间决出胜负的事只可能出现在武侠小说中,因此我们的免疫系统和普通感冒病毒做斗争也需要有一个“知己知彼”的准备过程,不可能一看到病毒进入身体就迅速把它清剿,而是要先花1~2天的时间试探一下敌人的虚实,然后再花1~2天的时间准备自己的武器——产生特异性的抗体,有针对性地把病毒清剿,所以普通感冒常常会有3~4天的反复发烧。
此外,不仅是免疫系统与普通感冒病毒作战需要时间,将病毒赶走后免疫系统还需要清理战场(即咳出呼吸道分泌物以及修复受损的呼吸道黏膜),这也需要时间,而且比作战需要的时间更长,因此孩子患普通感冒后咳嗽两周左右也是正常现象,父母也没必要对此太过担心。
感冒引起的鼻塞、流涕,可滴点生理盐水
“大夫,我家孩子鼻子不通气还流鼻涕,都哭闹了好几天了,您给开点感冒药吧。”一天早上,我刚到办公室,就有一位妇女抱着一个半岁左右的孩子走了进来。
“孩子多大了?鼻塞、流鼻涕的症状有几天了?吃药了吗?”我一边用体温计给孩子量体温,一边询问道。
“孩子七个月了,三天前开始有点流鼻涕,但我们没怎么在意,没想到这两天严重了,孩子总是又哭又闹的,我怕再拖下去会更严重,所以想来买点感冒药。”孩子的妈妈一边哄着哭闹的孩子一边回答。
“除了鼻塞、流鼻涕,还有别的症状吗?”
“暂时还没有发现。”
“如果是这样,我觉得孩子太小了,不建议给孩子服用复方感冒药,你可以试着往孩子的鼻子里滴一点生理盐水,或许可以有所缓解,如果效果不好,你再来找我。”那位女士听后轻轻地点了点头,半信半疑地离开了。
一周后,这位妈妈抱着孩子专门来医院找我,一见到我就高兴地说:“大夫,真是谢谢您了,用了您的方法后,我家孩子鼻塞、流鼻涕的症状果然好转了,一片药都没吃病就好了,我今天特意带着孩子来谢谢您。”
在小儿感冒中,鼻塞、流鼻涕的症状很常见,孩子的鼻子被堵住了之后会十分难受,特别是在晚上,鼻塞常常使孩子憋醒。在这种情况下,把生理盐水滴到孩子的鼻孔里,不仅可以滋润孩子的鼻孔,还可以起到清洁鼻腔的作用,使鼻子恢复通气。
妈妈们需要注意的是,这里所说的生理盐水并不是普通的盐水,而是医院用来输液的灭菌生理性氯化钠。使用时,先用灭菌的小滴管把盐水吸出来,然后滴一小滴到孩子的鼻孔里,一次一定不要滴入太多,否则会造成孩子鼻子的不适。也可以把生理盐水滴到灭菌的棉棒上,然后轻轻地塞进孩子的鼻孔里,刺激他的鼻子,让他打喷嚏,把堵在鼻子里的东西打出来,也可以使鼻塞得到缓解。当然,如果妈妈们嫌去医院里买生理盐水太麻烦的话,也可以去药店买生理性海水鼻腔喷雾剂,只是价格偏高。
其实,感冒是一种自愈性的疾病,它从开始到结束会有一个发展的病程。感冒一开始表现出来的症状一般主要是鼻塞、流鼻涕或者嗓子沙哑,这是由于感冒病毒对鼻咽的局部产生了影响。随后,病毒进入身体,人体内的免疫系统会做出一系列的反应,体温的调节中枢会将体温上调,从而导致发烧,这种状况通常会持续3~5天。烧退后,有时还会出现咳嗽的症状,一般会持续两周左右。
生理盐水不仅可以用来治疗鼻塞,对咳嗽也有很好的治疗效果。如果孩子咳嗽得厉害,影响了睡眠,可以选用生理盐水来做雾化吸入,以此保持孩子的呼吸道湿润,减少刺激引发的咳嗽。当然,对于大多数的家庭来说,雾化机的成本太高,使用起来也不方便。所以在家里,妈妈们可以充分地利用加湿器,保持室内湿度在40%~50%之间,不要太湿,否则容易导致细菌、霉菌滋生。除此之外,还可以选择吸入水蒸气的方式来降低孩子气道的过度反应,但需要注意的是,不能使用自来水或矿泉水,而必须使用蒸馏水。
……
展开