母乳喂养的15个热点话题
母乳是宝宝成长发育中最自然、最安全、最完整的天然食物，含有宝宝所需的一切营养和抗体。母乳中富含脂肪、钙、磷、免疫球蛋白、双歧因子和寡糖等，除了给宝宝身体发育提供热量外，还可使宝宝的身体发育强健，有效预防疾病感染，抑制肠道病菌，并有助于宝宝消化。母乳喂养有很多的好处，但许多妈妈仍然存在着一些疑问，下面就一些母乳喂养中常见的疑问进行解答。
Q01：宝宝是纯母乳喂养，但是却比吃配方奶粉的宝宝长得慢，这和母乳喂养有关系吗？
宝宝长得快慢与是不是母乳喂养没有直接关系，更不能通过父母的感觉判定，要用科学的评判标准，也就是婴幼儿生长发育曲线作为评定标准。父母定期将宝宝的身高、体重等指标写在生长发育曲线表上，对宝宝的发育生长情况进行观察，这样得出来的结论才是准确的。
Q02：宝宝有1个多月了，之前一直是混合喂养，宝宝排便正常，自从开始纯母乳喂养后，宝宝一直没有排便，这是怎么回事？
宝宝对母乳的吸收率比配方奶粉要高，所以纯母乳喂养后，宝宝的便便肯定会比吃配方奶粉时要少。只要宝宝进食正常，没有不适表现，而且肚子也不胀，体重增长正常，就不用担心排便少。
Q03：宝宝3个月了，妈妈的奶水突然减少了很多，需要给宝宝添加配方奶粉吗？
妈妈是否真的奶水减少了，喂养效果是最科学的评判标准。例如，喂奶间隔时间是否缩短，宝宝的生长是否有延缓趋势，宝宝因为饥饿而哭闹的次数是否增加。如果真的是妈妈的奶水有所减少，应该先咨询医生，明确奶水减少的真正原因，再考虑是否应该添加配方奶粉。
Q04：宝宝4个月了，妈妈因为出差不能给宝宝哺乳，那么怎样才可以保证母乳不减少？
如果妈妈必须离开宝宝，又想保证母乳不会减少，就必须按时用吸奶器抽压乳房，尽可能模拟宝宝对乳房的吸吮。如果条件容许，可以将抽吸的母乳进行冷冻，带回家后作为宝宝的食物。母乳在-15～-5℃的温度下冷冻，可以保存3～6个月，-20℃的环境下则可保存6～12个月。
Q05：宝宝5个月了，突然出现厌奶现象，每次吃奶时喜欢东张西望，对吃奶的兴趣降低，进食奶量减少，这是为什么？
宝宝的厌奶现象较为常见，主要是心理因素造成的。一些外在干扰可以影响宝宝吃奶的情绪，导致宝宝对吃奶的兴趣降低。妈妈喂奶时要专心，环境不能过于嘈杂，不能看电视、听音乐或者与其他人说话，也不要四处走动或者做其他事情，这些举动都会影响宝宝吃奶的情绪，会引发宝宝对外界事物的好奇感。另外，给宝宝添加辅食时，比如果汁、豆浆等，不要使用奶瓶，否则会令宝宝对奶头产生混淆，感觉食物的味道差别太大，因而出现厌奶。
Q06：有人说6个月之后母乳的营养价值就没那么丰富了，也有人说坚持母乳可以一直喂，母乳喂养多久最好？
母乳喂养的时间长短，要依据宝宝的生长发育情况来决定。如果母乳喂养加上适当的辅食，能使宝宝的正常生长和发育得到保证，母乳喂养就可以一直坚持到宝宝一两岁，不需被具体时间所困扰。
Q07：宝宝1岁了，除了母乳以外，对其他辅食没有食欲，这是因为吃母乳而引起的吗？
宝宝对辅食没兴趣，与母乳喂养没有太大的关系，而是由喂养环境造成的。对于1岁的宝宝来说，如果与大人一起吃饭，并且可以参与进食过程，会明显提高他的吃饭兴趣。需要注意的是，1岁宝宝的辅食还是应该单独制作，不要让宝宝吃大人的食物，因为大人的食物味道比较重，宝宝吃了之后，会影响他对辅食的兴趣。
Q08：一直都坚持纯母乳喂养宝宝，听说月经期会对母乳质量有所影响，再继续喂下去会影响宝宝的生长，是这样吗？
母乳喂养期间妈妈来月经并不会对母乳质量产生不良影响。只要宝宝生长正常，就可以一直坚持母乳喂养。
Q09：纯母乳喂养宝宝时，如果妈妈平时爱吃辣的食物，会对宝宝产生影响吗？妈妈需要忌口吗？
如果妈妈在吃了某种食物后宝宝并没有不舒服的状况，那么吃这种食物就没有太大问题。只是任何食物都不能过量，尤其是一些刺激性食物，应尽量少吃或者不吃，以免通过乳汁影响宝宝肠胃。建议母乳喂养宝宝时，妈妈每星期吃的食物种类多于50种，这样才能保证乳汁有丰富的营养。
Q10：如果妈妈在母乳喂养期间出现身体不适，需要停止喂养母乳吗？
母乳喂养期间，妈妈出现一些不适的情况是正常的。只要不是传染性疾病，不是特别药物治疗期间，不是乳房局部出现感染，母乳喂养一般就可以坚持。
Q11：医生说宝宝是母乳过敏，并且要求宝宝断奶。宝宝真的会对母乳过敏吗？
如果发现母乳喂养的宝宝有过敏表现，妈妈可以对自己的饮食种类进行限制，比如鸡蛋、牛奶、大豆、带壳的海鲜等都要少吃。如果这样做有效，再一种一种食物地添加，根据实际情况确定宝宝对哪种食物过敏。如果不见效，可以带宝宝去看医生，寻找真正的原因。
Q12：奶水不够，如何将母乳喂养进行下去？
如果妈妈怀疑自己的母乳不够，更需要按时让宝宝吸吮妈妈的乳房，给乳房以规律的刺激。如果母乳真的不够宝宝吃，可以在每次母乳喂养15～20分钟后再添加适量的配方奶粉。另外，在宝宝充分吸吮乳房之后，再用吸奶器对乳房进行抽吸，这样可以疏通乳管，并促进乳汁产生。
Q13：剖宫产影响乳汁分泌吗？
很多父母认为剖宫产妈妈进行纯母乳喂养具有一定难度，事实上这不是必然的，大多数纯母乳喂养困难的情况与早期的准备不够有关。另外，如果过早给孩子添加食用配方奶粉，会影响宝宝对母乳的兴趣。只有当宝宝出生后体重下降超过出生体重的7%时，才有加配方奶粉的需要，而且要在每次吃完母乳后才添加配方奶粉。
Q14：宝宝是混合喂养的，最近妈妈的奶水多了，想停止配方奶粉的添加，这样可以吗？
如果妈妈的乳汁增多，就应逐渐减少或停掉配方奶粉，同时还要观察宝宝的生长是否正常。如果宝宝的生长发育属于正常情况，建议母乳喂养的宝宝尽量不用配方奶粉。
Q15：给宝宝喂奶的时候，宝宝经常吃一阵睡一阵，但一直吸吮奶头，如果不继续喂下去，宝宝就哭闹。这种情况是不是宝宝吃不饱？是否需要格外添加配方奶粉？
宝宝长时间吸吮奶头，一般情况属于吸吮需求，而不是吃不饱。这是宝宝的心理需求，是他在寻求妈妈的拥抱和安慰，以获得足够的安全感。遇到这种情况，妈妈不要急于给宝宝添加配方奶粉，在判断宝宝生长发育正常之后，平时多与宝宝说话交流，拥抱宝宝，使宝宝获得足够的安全感和心理安慰，这样宝宝就会逐渐放弃过度的吸吮需求。
添加辅食要选对时间把握量
给宝宝添加辅食说起来简单，无非就是选择宝宝多大开始吃饭，怎么吃，吃多少。可是里面蕴含的各种学问可不少。
●什么时候给宝宝添加辅食？
不能简单地依据宝宝的年龄来决定是否添加辅食，而应该对宝宝当时身体的生长发育状况进行判断，包括胃肠和肾脏功能、神经系统的成熟情况和营养吸收状况。
添加辅食前，父母可以给宝宝做个简单评估。
1.胃肠和肾脏状况
包括宝宝对母乳或配方奶粉消化和吸收的情况，是否会便秘或拉肚子，是否有过敏反应，是否有较为明显的胃食管反流情况以及排尿排便是否正常等。
2.神经成熟情况
包括宝宝的吞咽功能是否成熟，看见大人吃饭时是否有明显食欲。
3.营养吸收状况
无论宝宝吃的是母乳还是配方奶粉，只要能保持良好的营养状况，就可以稍微延迟辅食添加的时间。
●调整辅食添加的量有何依据？
对于宝宝的辅食，不能粗略地以数量作为标准，而应该根据宝宝吃辅食后的吸收效果来决定给宝宝添加辅食的量。如果宝宝的辅食添加比较顺利，自然要根据宝宝的需求调整每次的进食量，而不需要严格规定。
另外，调整辅食添加量也有一些客观依据，父母可以通过以下几点来进行判断：
（1）如果宝宝吃辅食的过程中有呕吐的现象，就要适当减少辅食量，等宝宝的肠胃和咀嚼功能都更成熟之后，再逐渐添加辅食。
（2）如果吃完辅食后宝宝并不满足，看起来意犹未尽，这时就要适当增加辅食的品种和数量，以满足宝宝的需求。
（3）如果宝宝大便的次数和形状都很正常，添加辅食就可以依照正常的顺序和进度进行。如果大便中带有原始食物的颗粒，说明宝宝的肠胃消化能力不够强，那么可以减少辅食的量，而且要将辅食加工得再细致一些。如果宝宝大便量增多了，也应该适当减少辅食的量。
1岁以下宝宝的食物中不应添加食盐、食糖、酱油、五香料等调味品。尽量不要给宝宝食用鸡蛋清、大豆和鲜牛奶等食物。在宝宝的消化系统、味觉器官尚未成熟前，调味品和蛋清等会刺激肠胃，引起消化不良、挑食厌食等问题。
8个月以上宝宝添加辅食忌过烂过细，有些父母担心宝宝消化不良，因此给宝宝吃用精米、精面等烹制的异常软烂的食物。过于精细的食物对于8个月以上的宝宝没有好处，不利于其牙齿的萌出，并且影响味觉发育，无法产生咀嚼感，难以勾起宝宝对食物的兴趣。
宝宝生病时不能轻易添加辅食。给宝宝添加辅食，应先确保身体健康。生病的宝宝身体敏感，容易对食物产生过敏，而且每增加一种辅食都会加重宝宝胃肠的负担。因此，如果宝宝有身体不适现象，应立刻停止添加辅食。
添加辅食的品种要多样化，避免宝宝在发育过程中营养素不平衡。宝宝每天应该食用流质、半固体和固体多种质地的食物，辅食也要色、香、味俱全，这样对宝宝视觉和嗅觉的发育很有好处。但是，不能用调料来提升辅食的色、香、味，宝宝的辅食要用天然食材。
怎么知道哪种配方奶粉最接近母乳？
为宝宝选择配方奶粉时，必须要以母乳作为标准，配方奶粉的成分越接近母乳，对宝宝的成长发育越好。目前市场上存在几种配方奶粉，针对不同发育情况的宝宝。
配方奶粉的种类
早产儿奶粉
早产儿因未足月出生，所以消化功能较差，除食用母乳以外，还可以选用早产儿配方奶粉，等宝宝的体重增长至正常（超过2500克）才可换成普通的婴儿配方奶粉。
婴儿配方奶粉
刚出生的宝宝，在母乳供应不足的情况下，可以额外添加婴儿配方奶粉，品牌配方奶粉大多都能符合宝宝发育成长的需要。
免敏配方奶粉
此配方奶粉成分不含乳糖，适用于天生缺乏乳糖酶的宝宝，或者是慢性腹泻导致乳糖酶大量流失的宝宝。宝宝在拉肚子时可停用普通的婴儿配方奶粉，换成免敏配方，待腹泻有所缓解后，再换回原婴儿配方奶粉，并用渐进的方式进行更换。
水解蛋白配方奶粉
其营养成分经过水解，食入后不必经肠胃消化就可以直接吸收，多用于急性或长期慢性腹泻或患有短肠综合征的宝宝。换用水解蛋白配方奶粉时，需采用渐进的方式。
幼儿配方奶粉
多适用于6个月以上的宝宝，营养的含量比婴儿配方奶粉高。这个阶段的宝宝开始添加辅食，没特殊情况无须经常更换配方奶粉。
如何判断配方奶粉是否接近母乳？
1.α-乳清蛋白含量高的配方奶粉接近母乳。母乳蛋白质包含了27%的α-乳清蛋白，而普通牛奶蛋白质中仅含4%的α-乳清蛋白。α-乳清蛋白能够促进氨基酸组合，提高蛋白质的利用率，有效减轻肾脏负担，调节影响睡眠的神经递质，有助于宝宝大脑发育。2.乳糖含量高的配方奶粉接近母乳。母乳含有易消化的天然乳糖，含量比牛奶高1.5倍，乳糖对宝宝大脑发育非常重要，同时还可促进很多矿物质的吸收，令宝宝不会缺钙。有些奶粉添加蔗糖代替乳糖，这会令宝宝血糖升降过快，导致胰岛素和耐压激素大量分泌，危害宝宝健康。3.含有牛磺酸、乳铁传递蛋白、溶菌酶、核苷酸、DHA等成分的配方奶粉接近母乳。母乳中含有400多种营养元素，而牛奶在加工成配方奶粉时，已经损失了大量营养成分，因此需要人工添加营养。配方中如果含有营养元素较多，而且比例搭配合理，并含有适量的DHA和AA等营养成分，那么就比较接近母乳。4.配方奶粉上标注的冲调方法和冲调比例越详细，冲调出来的配方奶越接近母乳。几乎所有的配方奶粉中都添加有各类营养元素，如果奶粉没有标注严格的冲调方法，很容易造成脂溶性维生素A、维生素D以及铁、锌等矿物质超标，会对宝宝产生毒性，并加重宝宝肾脏负担。
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