《中西医生、营养师写给新手妈妈:坐好月子一定要知道的大小事》:
4.无力解尿或便秘——多做运动来舒解
生产完后因为激素黄体素的作用影响,肠道较为松弛,腹压也较低,容易导致排便不易,进而发生便秘,甚至会有痔疮的产生。而黄体素也会使肠胃的蠕动变慢,加上怀孕时变大的子宫压迫到直肠、背肌及腹肌,让妈妈在解便时无法使力,这种排便不顺的现象就会延续到坐月子时。而如果长期便秘和咳嗽,导致腹内压力不断上升,甚至还会造成子宫脱垂,不可不慎。因此我建议妇女朋友们在生产完后,一定要试着做做凯格尔运动来训练阴道和骨盆肌肉,平常也可以多做此运动来紧实阴道。
造成产后便秘的原因很多,如果生产过程很顺利,大约1天后就可以恢复正常解便。但是待产中如果有灌肠,产后1、2天就没有什么大便可解。如果长了痔疮,或是因为生产过程造成的伤害、服药的影响、水分摄取不足、生产疼痛、怕痛不敢上厕所、产后没有运动等,都是造成便秘常见的原因。
此外,麻醉药也会造成产妇解尿或解便上的困难,所以如果是实施无痛分娩的妈妈,或是剖宫产时采用硬脊膜上麻醉方式作为术后止痛者,因为药物作用的关系,产妇很可能会暂时失去解尿或解便的能力,所以手术后常需放置1~2天的导尿管,等到不用再打麻醉药物时,才能拔除。
生产完后的妈妈虽然感觉很累,但还是要记得定时上厕所喔。产后8小时如果还解不出小便,就要请医护人员协助治疗,或是请家人帮忙按摩小腹,快点让尿液顺利排出。此时如果会阴伤口肿胀,解尿时可能会因为沾到伤口而疼痛,建议采用一边小便、一边以温水冲洗会阴部的方式,这样就能暂时舒缓疼痛感。生产后大约24小时后,就可以开始进行温水坐浴,将阴部浸泡在温水当中,可以减轻解尿、解大便时所带来的疼痛。这时如果还是真的尿不出来,也可以考虑在脸盆中放温水,直接把小便解在脸盆里面,或许会有一些帮助也说不定唷。
三、产后伤口的三大观察重点
产妇生产后,记得要多多观察自己身体的复原状况,一般产后回诊的时间是从生产日算起4~6周内回医院做检查,检查内容包含子宫复旧、恶露量、伤口愈合情形、乳房检查、子宫颈抹片检查及实施避孕等。而自然产及剖宫产妈妈们回诊复检的最大不同之处,在于因伤口的不同,两者的恶露量和结束时间也不尽相同。因此,产妇一定要多多留意自己的身体状况才好。至于产妇自己要多留意的身体部分,大致有以下几个重点:
1.乳房——避免乳腺阻塞,导致乳腺炎
检查重点在观察乳房是否有皮肤红肿、肿块。通常会有这些现象的原因是输乳管阻塞所造成,只要稍微调整宝宝吃奶的姿势,1~2天内即可改善阻塞现象。但是若输乳管阻塞一直没有好转,甚至乳房发生红肿、发热、胀痛的现象及产妇发高烧,则可能已产生乳腺炎,此时一定要尽快就医治疗。
2.会阴伤口一一促进血液循环、伤口愈合
生产的伤口主要分为会阴伤口和剖官产的腹部伤口两大类。会阴伤口的检查重点在了解生产当时的缝线是否还在,并且检查骨盆腔肌肉是否有恢复较慢的问题等。我在此慎重建议妈妈们一定要多加训练会阴肌肉.一方面能使膀胱控制力恢复,另一方面能预防子宫、膀胱及阴道下垂,好处很多。
3.剖宫产伤口一一避免腹部肌肉过度用力
针对剖宫产的妈妈,我基本上还是会以剖宫产伤口是否有红肿、热痛的现象作为观察重点。由于剖宫产的伤口不只是表面上看到的切开,它还包含子宫的伤口,所以建议妈妈们要避免腹部肌肉过度用力,例如仰卧起坐或爬山等活动都不可行,请至少耐心等待半年后,再来进行这些活动也不迟。
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